INJEÇÕES INTRAVÍTREAS

A retina destruída pela DMRI (Degeneração macular relacionada à idade) não pode ser recuperada, e a perda de visão é permanente. No entanto, existem tratamentos que impedem ou retardam a progressão dependendo do tipo de DMRI, esta pode ser “seca” ou “húmida”.

A forma “seca” da DMRI seca não é tratável, mas podem-se fazer terapias com vitaminas e anti-oxidantes, que nas doses apropriadas parecem diminuir o risco de evolução para as formas avançadas da doença. Para a forma “húmida” da DMRI há tratamento, devendo a terapêutica ser iniciada o mais precocemente possível.

Até ao ano 2000 o único tratamento disponível para a DMRI tipo “húmida” era o laser. Contudo, só permitia tratar um pequeno número de doentes que apresentavam lesões no fundo de olho com características bem definidas. Além disso era um tratamento destrutivo que visava a destruição dos neovasos mas em simultâneo provocava uma queimadura da retina, o que levava, só por si, a perda visual grave.

Em 2000 surgiu a terapia foto-dinâmica com verteporfina (Visudyne ®), sendo o primeiro tratamento seletivo que permitia destruir os neovasos com relativa preservação da retina adjacente. Contudo, não permitia tratar todas as lesões que aparecem na prática clínica e apesar do tratamento a visão dos doentes continuava em média a diminuir, só que menos que nos doentes não tratados.

Em 2004 começaram a surgir novos tratamentos com injeções intravítreas de medicamentos anti-angiogénicos. São injeções realizadas no globo ocular de medicamentos que permitem inibir o crescimento dos vasos anómalos. Quando realizadas por oftalmologistas treinados e em condições de assepsia, são relativamente indolores e seguras.

Este novo tratamento constitui uma esperança para doentes com lesões maculares que, até momentos, eram considerados não tratáveis. Dado que os tratamentos disponíveis não garantem a cura, é muito importante controlar a doença e estar atento à evolução das lesões. Por isso, o oftalmologista pode recomendar ao doente que faça diariamente um teste muito simples à sua visão, utilizando a grelha de Amsler.