GLAUCOOMOPERATIE

WAT IS GLAUCOOM?

Glaucoom is een ernstige oogaandoening en een van de hoofdoorzaken van blindheid in onze huidige wereld. Bij glaucoom is het verlies van het gezichtsvermogen het gevolg van een beschadiging van de oogzenuw, die zich aan de achterzijde (fundus) van het oog bevindt en ervoor zorgt dat de beelden naar de hersenen worden gezonden. De oogzenuw kan worden vergeleken met een elektriciteitskabel die uit talrijke draden, de zenuwvezels, bestaat. Bij glaucoom worden die vezels beschadigd, waardoor de beelden niet naar de hersenen kunnen worden gezonden. Er ontstaan asymptomatische scotomen (uitval van stukjes gezichtsveld) en bij verdere ontwikkeling van de ziekte is er sprake van progressief verlies van het gezichtsvermogen.

WAT ZIJN DE SYMPTOMEN?

Over het algemeen merkt een glaucoompatiënt pas in een gevorderd stadium dat er een probleem is, namelijk wanneer het gezichtsvermogen al afgenomen is (kokerzicht). Naarmate de ziekte zich verder ontwikkelt en niet behandeld wordt, kan er totaal verlies van het gezichtsvermogen optreden (zonder lichtperceptie).

HOE WORDT GLAUCOOM GEDIAGNOSTICEERD?

Regelmatig consult bij de oogarts is de beste manier om glaucoom te ontdekken. Tijdens het consult verricht de arts een uitgebreid onderzoek, waaronder:

• Meting van de oogdruk (tonometrie)
• Beoordeling van de afvoerkanalen van het kamervocht (gonioscopie)
• Beoordeling van de eventuele oogzenuwbeschadiging (oftalmoscopie)
• Beoordeling van het gezichtsveld in ieder oog (perimetrie)

Naargelang de situatie van de patiënt besluit de oogarts welke testen hij zal uitvoeren en hoe vaak deze moeten worden herhaald.

BEHANDELINGEN

Medische behandeling: Toediening van medicatie (oogdruppels) om de oogdruk te normaliseren.

Laserbehandeling: Normaal gesproken wordt er tot een laseroperatie overgegaan, wanneer de oogdruk niet door medicatie onder controle kan worden gehouden. Bij open-kamerhoekglaucoom wordt de laser gebruikt om de afvoerkanalen van het inwendige oogvocht te „ontstoppen” – trabeculoplastiek – en bij gesloten-kamerhoekglaucoom om een gaatje te maken aan de onderkant van de iris – iridotomie.

Operatie: Over het algemeen wordt een operatie enkel uitgevoerd wanneer medicatie en laserbehandeling de ziekte niet onder controle houden. Ook hier maakt de oogarts een afvoerkanaaltje voor het inwendige oogvocht om de oogspanning te verlagen en het verloop van de ziekte onder controle te houden..